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Faltenunterspritzung - Face lifting
Die Hautalterung entsteht durch verschiedenen Ursachen:
Neben einer begrenzten Regenerationsfähigkeit der Zellen spielt die Verringerung der Unterhautfettschicht eine bedeutende Rolle. Auch die Kollagenfasern der Haut verlieren mit zunehmenden Alter an Qualität und werden abgebaut.
Insgesamt resultiert daraus eine Gewebeerschlaffung mit Elastizitätsverlust. Die Altershaut erscheint trocken, schuppend, faltig und unelastisch.
Lichtexponierte Hautareale, wie Gesicht, Hals, Dekolleté und Handrücken, zeigen zusätzlich eine ungleichmäßige Hautfarbe und Hauttextur, u.a. bestehend aus Grobporigkeit, Pigmentflecken und erweiterten kleinen Äderchen
(Teleangiektasien, Couperose im Gesicht). Besonders dort, wo sich die mimische Muskulatur auswirkt, führt der Elastizitätsverlust zur Ausbildung von Ruhe- und Ausdrucksfalten (sog. Lachfalten, Krähenfüße, Stirnrunzeln, Sorgen- und Zornesfalten, Fältchen rund um die Lippen).
Neben der biologischen Hautalterung können auch Gesichtsverletzungen mit anschließender Narbenbildung, Sonnenschäden sowie eine narbig ausgeheilte Akne das Hautbild beeinträchtigen.
Zunächst werden in einem Beratungsgespräch die individuellen Wünsche des Patienten erfasst. Je nach Hautbefund und Hauttyp werden die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten ausführlich hinsichtlich Wirkungen und eventueller Nebenwirkungen erörtert und auf die individuellen Bedürfnisse abgestimmt.
'Das' Face lifting gibt es nicht, sondern unterschiedliche Verfahren mit unterschiedlichen Wirkungen. Für jeden Patienten suchen wir die individuell am besten geeignete Technik, die wir evtl. sogar mit weiteren Verfahren kombinieren.
Mögliche Techniken sind z.B.:
- Körpereigenes Fett ("autologes Fettgewebe"): Wird durch Fettabsaugung in örtlicher Betäubung gewonnen. Vorteil: Keine Allergien, relativ gute Haltbarkeit. Nachteil: Aufwendig zu entnehmen, Operation notwendig, relativ schwierig zu spritzen
- Poly-Milchsäure (New-Fill®): Voll-Synthetisch hergestellte körpereigene Substanz. Vorteil: Bisher keine Allergien, gute Haltbarkeit (ca. 1 Jahr), keine Möglichkeit von Verunreinigung durch tierische oder bakterielle Proteine, da synthetisch gewonnen. Besonders geeignet für Nasolabialfalten (s.u.), Mundwinkelfalten und zum Wangenaufbat Nachteil: Für vollen Effekt sollte zweimal injiziert werden (Abstand 1-2 Monate).
- Hyaluronsäure-Präparate (Restylane®, Hylaform®): Biotechnologisch hergestellte körpereigene Substanz. Vorteil: Wenig Allergien, sehr weiches Material, gut für oberflächliche Fältchen. Nachteil: Relativ kurze Haltbarkeit (2-4 Monate)
- Kollagen (Zyderm®): Aus Rinderkollagen gewonnene Substanz. Vorteil: Sehr gut zu spritzen, weich, gut für oberflächliche Fältchen geeignet. Nachteil: Muss vorgetestet werden, da relativ häufig Allergien. BSE-frei, aber Diskussion noch nicht abgeschlossen.
Lipofilling (Eigenfett unterspritzen)
Wie die Fettabsaugung dient auch das Lipofilling dem Erreichen einer schönen Körpersilhouette. Werden bei der Fettabsaugung überschüssige Fettzellen entfernt, können durch Lipofilling fast an jeder Stelle des Körpers Falten, Einziehungen und Ungleichheiten behoben werden.
Das für das Lipofilling benötigte körpereigene Fett wird mittels Spezialkanülen aus zuvor festgelegten Körperregionen entnommen, aufgepolstert und an den zu behandelnden Stellen eingebracht. Der Eingriff ist unproblematisch und kann daher in örtlicher Betäubung ambulant durchgeführt werden.
Die Prozedur dauert etwa 1,5 bis zwei Stunden. Um Blutergüsse und Wasseransammlungen im Gewebe (Ödeme) zu vermeiden, müssen die behandelten Bereiche anschließend für 36 bis 48 Stunden gekühlt werden. In der Regel sind die betroffenen Areale nur für etwa drei bis vier Tage geschwollen. Die Ödeme können aber auch mal bis zu 14 Tage bestehen.
Erwünschte Fettreduktion
Will man dauerhaft gute Ergebnisse erzielen, sind gewebeschonendes Arbeiten und ausreichend große Implantatmengen entscheidend. Kleinere Volumina von drei bis vier Millilitern, z.B. linear in die Nasolabialfalte gespritzt, sind nämlich ähnlich flüchtig wie Kollagen oder
Hyaluronsäure. Für eine Wangenauffüllung benötigt man etwa 10 bis 20 ml Fett, pro Lippe 2 ml. Meistens ist eine Wiederholungsbehandlung nach drei bis vier Monaten erforderlich. Manchmal sind auch mehrere Sitzungen nötig, da ein Teil des Fettgewebes abgebaut wird. Als Entnahmestelle bietet sich der Bauch an, aber auch Körperstellen, an denen ohnehin vielleicht eine Fettreduktion wünschenswert wäre.
Hält bis zu zehn Jahren
Größter Vorteil der autologen Fettimplantation ist, dass sie deutlich länger hält als Kollagen und
Hyaluronsäure, laut Studien nämlich bis zu zehn Jahre. Zudem ist das Verfahren auch geeignet für Patienten mit Allergien gegen Kollagen oder Hyaluronsäure bzw. allergischer Disposition sowie für solche, die auf keinen Fall "Fremdmaterial" in ihrem Körper haben wollen.
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